关键字：不孕 不育

据统计，已婚夫妇中不育者约占12.5%，其中因男方原因的约占40%。因此对于不孕不育的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕不育的原因，做针对性治疗。

导致男性不育的主要原因有哪些？

1.精子的生成或成熟障碍

精子的生成或成熟有障碍，其常见原因主要有以下几个方面：（1）某些染色体异常疾病而导致的双侧睾丸发育不全或无精症；（2）双侧隐睾未及时治疗；（3）睾丸的局部病变，如结核、肿瘤、腮腺炎并发的睾丸炎等疾病破坏睾丸组织，造成精子生成障碍；（4）内分泌疾病，如垂体功能障碍、甲状腺机能减退，肾上腺皮质增生等；（5）睾丸受到放射线照射及长期受到热辐射或精索静脉曲张等因素影响；（6）其他因素，如吸烟、酗酒、高温作业、一些药物及其他不良生活嗜好均可损伤生精上皮，造成精子生成或成熟障碍。

2.精子的功能性障碍

精子活动力下降和死精子症是造成男性不育的最常见原因之一，而这与男性生殖道感染和精子免疫关系密切。

3.存在影响精子与卵子结合的因素

影响精子与卵子结合的因素有：（1）输送精子的通路受阻，附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊等由于炎症、手术、先天性发育等原因而致狭窄、梗阻、畸形等均可导致精子输出障碍；（2）生理功能障碍及尿道下裂、逆行射精等情况，精子不能射入女性生殖道内。

精液量过少与男性不育有关系吗？

一般情况下，正常男性每次射精量约2~6ml，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。精液减少的原因通常有：1.射精管阻塞或先天性精囊缺乏；2.脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少；3.生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。

要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时部分精液遗漏及逆行射精等情况，在明确精液量减少后，尚需进一步检查以明确病变部位。一般来说，由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少可同时伴有无精子症和精液果糖缺乏；精液量减少而不伴有精子缺乏的，可能是脑垂体或睾丸间质病变造成促性腺激素降低或雄激素减少引起的。当生殖道由感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

孕育权威指出，精液量持续减低可首先寻找病因，然后针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗；射精管阻塞可行手术治疗；促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗；生殖道感染可行抗感染治疗。